Ruptura do manguito rotador

A ruptura do manguito rotador é um dos motivos mais frequentes de consultas ortopédicas envolvendo a região do ombro. O manguito rotador é uma estrutura formada por quatro músculos: o supraespinhal, o infraespinhal, o subescapular e o redondo menor.

O tendão do músculo supraespinhal é o mais comumente lesado, sendo o tendão do músculo redondo menor excepcionalmente afetado. As lesões podem acometer um, dois e, às vezes, três dos tendões. A ruptura do manguito rotador pode ser parcial, acometendo a superfície bursal, intra-articular ou intrassubstancial do tendão. Também podem ser rupturas totais, acometendo toda a espessura do tendão.

Essas rupturas podem ocorrer de maneira progressiva em um cenário de hiperutilização do ombro, agravado pelo impacto do tendão junto a um esporão ósseo, ou podem surgir brutalmente devido a um traumatismo no ombro, decorrente, por exemplo, de uma queda.

Os pacientes têm a dor como queixa mais frequente. São dores diárias, que ocorrem também à noite, acordando o paciente. A perda de força e limitação da mobilidade também fazem parte do quadro clínico. Um exame físico bem feito e direcionado para os tendões do ombro, podem antever o diagnóstico.

Normalmente, realizamos radiografias, ultrassonografias e ressonância nuclear magnética para confirmar o diagnóstico e definir a melhor opção de tratamento, levando em consideração a idade do paciente, as condições clínicas, o tipo de atividade e o esporte que o mesmo possa praticar.