Orientações

Informações gerais antes de qualquer cirurgia ortopédica

A prática médica está cada vez mais ligada à estrutura médico-legal e à socioeconômica. Esse entendimento não deve prejudicar a relação entre o médico e seu paciente, relação esta pautada na confiança necessária ao bom andamento de qualquer tratamento cirúrgico. Nesse contexto, faz-se necessário informar ao paciente alguns pontos importantes antes de qualquer cirurgia no ombro ou em outra estrutura.
A anestesia, qualquer que seja (geral ou loco-regional), envolve riscos. O anestesista irá explicá-las durante a consulta pré-operatória.
Medicamentos para alívio das dores ou preventivos (como antibióticos ou anticoagulantes), apesar de serem de uso rotineiro, não são isentos de complicações (como hematomas e alergias) e efeitos colaterais (digestivos, hepáticos, renais, entre outros).
Especificar uma percentagem exata de complicações é difícil porque o risco é essencialmente individual, depende de peculiaridades de cada paciente, de suas doenças associadas como diabetes, cardiopatias, entre outras.
Apesar das técnicas cirúrgicas modernas e pouco invasivas serem confiáveis, um resultado nunca pode ser garantido antecipadamente. Toda cirurgia tem seus limites, nunca permitindo refazer uma articulação, tendão ou ligamento, idêntico à natureza, à obra de Deus. Entretanto, o procedimento cirúrgico ainda é alternativa que pode contribuir para uma melhor qualidade de vida dos pacientes para os quais os tratamentos tradicionais não são uma opção.
Qualquer dúvida sobre o procedimento, por favor, consulte-nos.

Orientações Pré-Cirúrgicas

Por favor, siga as instruções abaixo para garantir a segurança e preparação adequadas para o seu procedimento.

Fazer jejum conforme a orientação do cirurgião ou anestesista.
Não fumar ou beber álcool por 12 horas antes do procedimento.
Não comer nem beber nada após a hora do jejum definida pelo cirurgião ou anestesista, incluindo chicletes e balas.
Tomar seus medicamentos matinais de rotina conforme as instruções, com um gole de água, e suspender os que forem determinados pelo cirugião ou anestesista.
Trazer o cartão do convênio de saúde e um documento de identificação com foto no dia da cirurgia.
Não levar objetos de valor com você no dia da cirurgia.
Não usar maquiagem ou joias no dia da cirurgia.
Levar calçados antiderrapantes, para não escorregar.
Usar roupas largas.
Levar calças sem cinto, fivelas ou zíperes, ou shorts que puxam para cima, confortáveis.
De preferência, levar camisa de botão com manga curta.
Remover todos os piercings do corpo.
Não usar lentes de contato.
Usar ou levar seus óculos com você.
Levar tipoia com almofada de abdução ou tipoia simples conforme a orientação do cirurgião.
Levar meia elástica de compressão conforme a orientação do cirurgião.
Levar todos os exames laboratoriais.
Levar o parecer cardiológico.
Levar todos(as) os exames de imagem, como Rx, tomografia e ressonância (levar os laudos e as imagens), mesmo que o cirurgião já os tenha examinado durante a consulta.

Anestesia

O paciente é avaliado previamente numa consulta com o médico anestesiologista para um maior conhecimento de sua história clínica, de alergias, das patologias pré-existentes, medicações em uso, checagem dos exames pré- operatórios e fornecimento de orientações.

Além disso, o paciente receberá toda informação acerca de qual técnica anestésica lhe é mais indicada – de acordo com seu procedimento cirúrgico e sua avaliação clínica –, seus riscos e benefícios.

A maioria dos procedimentos são realizados sob anestesia geral associada ao bloqueio do plexo braquial. Ao término do procedimento, o paciente é encaminhado para a sala de recuperação pós-anestésica, onde fica por um período de cerca de uma hora.

Orientações Pós-Cirúrgicas

A higiene pessoal após uma cirurgia ortopédica é de suma importância. Deve-se molhar a ferida durante o banho após 48 horas, inclinar o corpo na direção do lado operado para lavar a axila. Lavar com água corrente e sabão neutro e se enxugar com toalha limpa.
Para realizar curativos, a ordem correta deverá ser: aplicar álcool 70% nas feridas e, após o álcool secar, cobrir as incisões com gaze estéril e micropore.
Aplicar compressa de gelo diretamente no ombro, envolvida em uma toalha úmida para não lesionar a pele, seis vezes ao dia durante 20 minutos.
Movimentar cotovelo, punho e mão várias vezes ao dia.
Usar a tipoia durante as 24 horas, retirando-a conforme as recomendações do seu médico.
Dormir com a cabeceira um pouco elevada.
Nos primeiros dias após a cirurgia, antes de se levantar da cama, o ideal é ficar um pouco sentado, entre 5 a 10 minutos, na cama, para não ter tonturas ou desmaio, principalmente nas cirurgias ortopédicas para fraturas e próteses do ombro. (Atenção especial com os idosos.)
Usar as meias elásticas de compressão conforme orientação do seu médico.
Evitar ficar sem deambular (caminhar) e sem se movimentar na cama por longo período.
Repousar relativamente nos três primeiros dias, sempre que possível.
Alimentar-se normalmente e evitar bebidas alcoólicas.
Evitar viagens longas no pós-operatório imediato e retornar ao médico com uma semana após a cirurgia.

Observações:

Os pontos são retirados em média de 12 a 15 dias após a cirurgia. O tempo de uso da tipoia poderá variar de 3 a 6 semanas, dependo da cirurgia.
Com relação às atividades escolares, é previsto um período de repouso de 7 a 15 dias.
O afastamento do trabalho é de aproximadamente 30 a 180 dias.
Para atividades de alta demanda física, são necessários de 4 a 8 meses para retorno funcional.
Uma vez que o paciente esteja com pouca dor e conseguindo controlar os movimentos do ombro, já poderá dirigir, em média, 30 a 45 dias após o procedimento.
Início da fisioterapia: entre 3 e 6 semanas, dependo da cirurgia ortopédica realizada.
Retornar a esportes em torno de 6 meses.

Chame imediatamente o médico se:

Apresentar muita dor no ombro que não melhore com gelo e as medicações prescritas.
Apresentar febre, calor e vermelhidão no ombro.
Apresentar náuseas e vômitos que não são controlados com medicação apropriada.
Apresentar um inchaço na sua panturrilha que não melhora apesar da elevação da perna.
Apresentar dor torácica súbita ou desconforto respiratório súbito.

Cancelamentos

Se você precisar cancelar sua cirurgia, ligue para seu cirurgião para que ele possa determinar quando o
procedimento deve ser reagendado.

Exigimos que todos os(as) pacientes cheguem com um familiar ou amigo (de 18 anos ou mais) para garantir sua segurança, acompanhá-lo(a) na recuperação e garantir uma volta segura para casa.

Código de Ética Médica - Art. 22 - É vedado ao médico deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
Código de Ética Médica - Art. 34 - É vedado ao médico deixar de informar ao paciente o diagnóstico, os riscos e objetivos do tratamento, salvo quando a comunicação direta ao paciente possa provocar-lhe dano; devendo, nesse caso, a comunicação ser feita ao responsável legal.